La prépondérance visuelle

Que sont les étourdissements induits visuellement?

Les étourdissements induits visuellement ne sont pas un trouble. Il s'agit d'un terme générique désignant un groupe de symptômes résultant de certains troubles vestibulaires.

Les étourdissements induits visuellement sont des étourdissements ou une instabilité chronique (de longue durée) qui sont causés ou aggravés par de grandes surfaces de motifs ou de mouvements complexes, comme les rayons d'un supermarché, la circulation routière ou les films sur grand écran.

Les étourdissements induits visuellement peuvent être très inconfortables et perturber les activités quotidiennes, le travail, la vie sociale et la santé mentale d'une personne.

Les étourdissements induits visuellement sont également appelés vertiges visuels, malaises liés à l'espace et au mouvement, syndrome du supermarché ou décalage vestibulaire visuel.

Le cyber-malaise, nausée ou malaise déclenché par la visualisation de contenu numérique en mouvement sur des appareils, est un sous-ensemble des étourdissements induits visuellement.

Causes des étourdissements induits visuellement

L'étourdissement induit visuellement se développe généralement à la suite d'un problème du système vestibulaire.

Il existe plusieurs théories sur l'origine des étourdissements induits visuellement. La plupart des chercheurs pensent qu'ils sont causés par un décalage ou un conflit entre les différentes parties du système d'équilibre du cerveau, comme dans le cas du mal des transports. D'autres pensent qu'il se produit lorsqu'un problème vestibulaire amène le cerveau à trop dépendre des signaux visuels pour son équilibre (dépendance ou prépondérance visuelle).

À tout moment, votre cerveau évalue tous ces différents signaux et décide lesquels sont les plus importants et les plus fiables à ce moment précis. Par exemple, si vous regardez un film, le système visuel dit qu'il y a du mouvement, mais les systèmes vestibulaire et proprioceptif disent que votre tête ne bouge pas et que votre corps est assis sur une chaise. Normalement, votre cerveau prend tous ces signaux et évalue correctement la situation : vous voyez du mouvement, mais votre corps ne bouge pas.

En cas d'étourdissement induit visuellement, le cerveau se fie trop aux informations du système visuel et pas assez à celles des systèmes vestibulaire et proprioceptif. Ce phénomène est parfois appelé "dépendance visuelle". Lorsqu'il y a un conflit entre le système visuel et les autres systèmes, le cerveau est plus susceptible de croire le système visuel et de décider que vous bougez alors que ce n'est pas le cas. Le conflit entre les signaux peut produire des sensations de vertige ou d'instabilité.

Certaines études ont révélé des différences subtiles dans la façon dont les zones du cerveau sont connectées chez les personnes souffrant d'étourdissements induits visuellement. Cela pourrait signifier que certaines personnes sont plus enclines à la dépendance visuelle et plus susceptibles de développer des étourdissements induits visuellement après un problème vestibulaire.

Les étourdissements induits visuellement sont généralement déclenchés par une ou plusieurs des situations suivantes :

• conduire ou monter dans une voiture, un bus ou un train (mal des transports),

• se trouver dans un environnement visuel très chargé, comme un supermarché,

• la vue de mouvements sur une grande surface, par exemple en regardant un film, en jouant à un jeu vidéo ou en faisant défiler des documents sur un téléphone, une tablette électronique ou un ordinateur, ou encore en regardant des nuages, des feuilles, de l'eau, des foules ou la circulation.

Symptômes des étourdissements induits visuellement

Lorsqu'une personne ressent un épisode d'étourdissement induit visuellement, elle peut présenter tous ou une partie des symptômes suivants :

• étourdissements

• instabilité

• baisse de pression

• désorientation

• nausées

• vomissements

• transpiration

• salivation (avoir l’eau à la bouche)

• fatigue

• pâleur

Certaines personnes disent qu'elles ont l'impression d'avoir le mal de mer ou d'être ivres.

L'étourdissement induit visuellement ne s'accompagne généralement pas d'une sensation de rotation ou de tournoiement (vertige). Ce n'est pas non plus la même chose que l'oscillopsie, où ce que vous voyez semble osciller ou sauter.

Les personnes souffrant d'étourdissements induits visuellement peuvent être anxieuses à l'idée de faire des choses qui pourraient déclencher leurs symptômes.

Traitement et prise en charge des étourdissements induits visuellement

Le traitement des étourdissements induits visuellement dépend en partie de leur cause. S'ils sont causés par une condition sous-jacente, comme une migraine vestibulaire ou la maladie de Menière, le traitement de cette affection peut soulager certains de vos symptômes.

C'est là qu'intervient la rééducation vestibulaire dont l'objectif sera de "réentraîner", "rééduquer" votre système d'équilibre et de réduire la dépendance visuelle.

La rééducation vestibulaire

Elle peut comprendre les éléments suivants:

• L'habituation, un type de réadaptation qui consiste à habituer le cerveau aux signaux qui déclenchent les vertiges. Cela se fait par une exposition répétée et contrôlée à des signaux tels que des motifs complexes, des environnements animés et des mouvements de la tête. Vous pouvez faire des exercices à l'intérieur et à l'extérieur. Vous pouvez faire de courtes excursions dans des lieux qui déclenchent les symptômes, comme les épiceries ou les centres commerciaux.

• Exercices optocinétiques, abordés dans la section suivante.

• Exercices d'équilibre les yeux fermés, à la fois en position debout et en mouvement, pour aider à réduire la dépendance visuelle.

N'oubliez pas que la rééducation vestibulaire demande du temps et des efforts. Votre thérapeute vous enseignera les exercices que vous devez faire, mais c'est vous qui devez les faire dans les délais prévus.

Exercices optocinétiques à faire à la maison

Votre thérapeute vestibulaire peut vous donner des exercices optocinétiques à faire chez vous. Ces exercices utilisent des vidéos conçues pour vous donner des vertiges. Vous devez débuter lentement et progressivement avec des vidéos simples. Avec de l'entraînement, vous pourrez passer à des vidéos plus longues et plus complexes.

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